中国国际中医药研究院——不育不孕症临床诊疗技术研究与交流示范基地
河南省现代医学研究院——生殖健康与不孕症专业临床诊疗科研基地
妇产科医生非常同情和理解不孕夫妇渴望怀孕生一后代的心理,也愿意为她们积极治疗而达到生育健康后代的目的。不孕不育症的原因是多方面的,多数需系统检查才能知晓而对症治疗,少数经系统检查仍难明确症结所在,也有原因明确而治疗困难,甚至不可能怀孕,1978年首例试管婴儿在英国诞生以来,助孕技术发展很快,对不孕症的诊断和治疗产生了很大的实效。河南省现代医学研究院医院不孕不育科,针对不孕不育症的原因,明确诊断,采取相应的治疗方法,使不孕症夫妇达到受孕目的。
女性不孕
女性生殖系统由卵巢、输卵管、子宫、阴道和外阴组成。
一、输卵管性不孕:(约占女性不孕的20%-40%)。
输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕症的主要原因(占1/3),病变原因以炎症为主,致病菌有细菌、病毒、淋菌、原虫、支原体、其中以细菌感染为多,另见结核性输卵管炎。
二、外阴阴道和宫颈性不孕:(约占女性不孕症的1%-10%)。
外阴阴道先天性发育异常,外阴阴道炎症、外阴阴道癍痕、宫
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颈畸形、宫颈解剖位置异常、宫颈炎、宫颈免疫学功能异常等引起的不孕。
三、子宫性不孕:(约占女性不孕症的30%—40%)。
1、子宫畸形;2、宫颈粘连症引起的不孕(约占女性不孕的40%);3、子宫肌瘤性不孕(约占不孕症的1%—2.4%);4、子宫内膜炎性不孕;5、子宫内膜息肉性不孕。
四、内分泌失调性不孕:
1、排卵障碍(约占女性不孕的25%—30%);2、性分化异常(可分为雄激素过多,雄激素缺乏,雄激素功能异常);3、闭经;4、多囊卵巢综合症合并不孕;5、多毛症与男性化;6、甲状腺疾病引起的不孕;7、黄体功能不全引起的不孕(占女性不孕的3.5%—10%)。
五、反复性早期流产。
六、子宫内膜异位症性不孕(约占女性不孕的30%—50%)。
七、性传播性疾病不孕。
八、异位妊娠(占女性不孕的9.59%)输卵管妊娠占97%,死亡率0.5%。
九、原因不明性不孕症(约占女性不孕症的17%)。
十、免疫与不孕(免疫性不孕约占不明原因性不孕症的40%—50%)。
十一、遗传性不孕。
男性不育
男性生殖功能是受下丘脑垂体睾丸神经内分泌轴进行控制和调节的,精子产生于睾丸的曲精精管,受孕的必要条件包括必须具有正常的生殖细胞(精子和卵子),精子和卵子正常结合形成受精卵,以及受精卵应能正常着床和发育。
一、男性生殖器官先天性畸形。
二、遗传性疾病性不育。
1、性染色体异常影响精子的发育,造成少精症和无精症,使患者失去生殖能力。
2、染色体畸变男性不育发生率0.3%—7.2%。
3、减少分裂染色体异常,发生率13.2%,减少分裂过程不正常,使精子发育停滞在精母细胞水平,而不能继续分化为精子,结果导致不育。
4、男性特纳综合症核型为XY型,个体差异大,以身矮,心脏缺陷,生殖器官和性发育异常以及智能落后为特征。
5、单纯支持细胞综合症或生殖细胞不发育症,本综合症所致的不育症不能恢复。
6、遗传性酶缺陷,男性第二性症发育不全。
三、阴茎勃起功能障碍。
1、精神心理性勃起功能障碍;2、器质性勃起功能障碍;3、阴茎异常勃起。
四、内分泌异常性不育。
五、男性免疫性不育。
六、精索静脉曲张性不育。
精索静脉曲张可以影响睾丸的生精功能,导致精液异常而不育。
七、男性生殖系统非特异性感染。
常见的包括前列腺炎及相关疾病、精囊炎、附睾非特异性感染,病毒性睾丸炎等。
八、射精功能障碍。
射精是男子性功能的重要方面,亦是由神经内分泌泌尿生殖器官及情感等多因素参与的复杂生殖反射过程,射精功能异常分为:早泄、不射精或逆行射精。
九、输精管梗阻。
1、先天性畸形;2、炎症;3、肿瘤、4、手术或非手术创伤。
十、其他原因所致的不育。
1、环境污染、温度、营养、药物和烟酒;2、精子结构异常;3、全身因素。
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